Para dokter di Rumah Sakit dan Kesehatan Kota New York diarahkan untuk mengurangi separuh waktu yang dialokasikan untuk kunjungan layanan kesehatan primer, sebuah tindakan yang bertujuan untuk menambah lebih banyak pasien baru seiring dengan meningkatnya permintaan akan layanan dalam sistem kesehatan masyarakat kota tersebut, menurut dokumen yang diperoleh. Tanis.
Ted Long, wakil presiden senior perawatan rawat jalan dan kesehatan populasi di NYC Health + Hospitals, dan eksekutif lainnya mengatakan dalam presentasi mengenai inisiatif tersebut bahwa kunjungan yang lebih singkat akan memungkinkan pasien baru mendapatkan janji temu dengan lebih cepat. Gothamist memperoleh akun internal dari seorang dokter di sistem kesehatan yang meminta anonimitas karena takut akan pembalasan.
Arahan ini muncul ketika waktu tunggu rata-rata untuk janji perawatan primer bagi pasien baru di sistem kesehatan masyarakat telah meningkat secara dramatis. Menurut laporan manajemen wali kota terbaru yang dirilis pada bulan Januari, waktu tunggu untuk orang dewasa meningkat dua kali lipat tahun lalu dan waktu tunggu untuk anak-anak meningkat 40 persen.
Juru bicara Kesehatan dan Rumah Sakit Kota New York mengatakan langkah untuk mempersingkat waktu janji temu akan dimulai pada musim gugur ini.
“Seiring dengan semakin banyaknya warga New York yang mengandalkan sistem perawatan kami, misi kami adalah menyediakan layanan kesehatan primer, yang landasannya adalah pandangan kami terhadap layanan kesehatan sebagai hak asasi setiap warga New York,” kata juru bicara lembaga tersebut Stephanie Buhle. kata sistem kesehatan masyarakat dalam pernyataan email.
Buhle mengatakan sistem rumah sakit umum telah menambah sekitar 50.000 pasien unik sejak tahun 2021, sehingga menyebabkan waktu tunggu yang lebih lama untuk membuat janji.
Beberapa dokter khawatir bahwa memperpendek waktu janji temu akan mengurangi kualitas perawatan pasien dan menyebabkan tingkat kelelahan dokter yang lebih tinggi dalam sistem kesehatan masyarakat yang sudah berjuang untuk bersaing dengan rekan-rekan swasta untuk mendapatkan staf klinis.
SEIU, serikat pekerja yang mewakili dokter dalam sistem kesehatan masyarakat, mengatakan Rumah Sakit dan Kesehatan Kota New York harus fokus merekrut lebih banyak dokter daripada menambah staf ke daftar pasien. Serikat pekerja sedang menegosiasikan kontrak baru dengan kota.
“Ini adalah solusi yang salah terhadap masalah sistemik yang telah dilakukan oleh Dokter SEIU selama hampir satu tahun, dan lebih jauh lagi menyoroti krisis retensi dan rekrutmen yang dihadapi sistem,” kata Dr. Frances Quee, presiden Dewan Dokter di New Kota York. Dokter anak di Klinik Kesehatan & Rumah Sakit Bronx Bellevue mengatakan dalam sebuah pernyataan tentang keputusan tersebut.
Qui mengatakan sistem kesehatan “melampaui batas dengan tidak menyertakan dokter garis depan dalam keputusan ini, sehingga merugikan pasien yang mereka layani dan pada akhirnya merugikan Kota New York.”
Para pemimpin sistem kesehatan memerintahkan dokter untuk mengurangi durasi setiap kunjungan dari 40 menit menjadi 20 menit, kata pengarahan tersebut. Namun tidak seluruh waktu dalam setiap kunjungan dihabiskan bersama pasien, kata Dr. Andrew Goldstein, dokter perawatan primer di Bellevue. Dokter juga menggunakan waktu ini untuk menyampaikan perintah pengobatan dan memperbarui data pasien, katanya.
“Tentu saja, Anda bisa mendapatkan kunjungan pertama lebih cepat, tapi waktu yang diberikan tidak tepat dan tidak aman,” kata Goldstein.
Dia menambahkan bahwa banyak pasiennya memerlukan penerjemah, yang berarti dua kali lipat waktu yang dibutuhkan untuk mendiskusikan kebutuhan medis mereka.
“Salah satu alasan mengapa kunjungan pasien selama 20 menit menjadi masalah adalah karena kebijakan tersebut kaku. [being implemented] “Secara menyeluruh,” dibandingkan menyaring pasien untuk menentukan seberapa rumit kebutuhan medis mereka, kata Goldstein.
“Jika seseorang benar-benar melakukan pemeriksaan dan membuat keputusan, bagi saya itu masuk akal,” tambah Goldstein.
Buhler, juru bicara Kesehatan dan Rumah Sakit Kota New York, mengatakan sistem kesehatan akan menambah lebih banyak personel ke tim perawatan “untuk menghilangkan tugas-tugas berat dan meningkatkan komunikasi sehingga dokter kami dapat menghabiskan lebih banyak waktu dengan pasien,” seperti yang dapat dilakukan oleh asisten dokter. sejumlah tugas administratif.
“Hal terpenting yang kami lakukan adalah memperluas tim perawatan kami agar dapat membantu lebih banyak pasien yang ingin diperiksa di layanan kesehatan primer. Di bawah program baru ini, dokter akan menghabiskan lebih banyak waktu dengan pasien dan lebih sedikit waktu yang dihabiskan untuk melakukan hal-hal seperti izin sebelumnya. — itu adalah faktor kunci kelelahan dokter,” katanya melalui email.
Sistem layanan kesehatan masyarakat menggunakan “janji temu ketiga berikutnya yang tersedia” sebagai ukuran standar untuk menentukan aksesibilitas layanan kesehatan.
Untuk orang dewasa, rata-rata waktu tunggu untuk janji temu perawatan primer ketiga meningkat dua kali lipat menjadi 22 hari dalam empat bulan pertama tahun 2024, dibandingkan dengan 11 hari pada periode yang sama tahun lalu, menurut laporan manajemen walikota.
Laporan tersebut menemukan bahwa waktu tunggu anak meningkat sebesar 40%, dari 15 hari di awal tahun 2023 menjadi 21 hari di awal tahun ini. “Janji temu ketiga yang tersedia berikutnya” adalah ukuran standar yang digunakan untuk menentukan aksesibilitas layanan kesehatan.
Waktu tunggu menjadi lebih lama karena pasien yang selama ini sangat bergantung pada kunjungan telemedis selama pandemi semakin banyak yang kembali ke layanan tatap muka dan karena sistem kesehatan terus berupaya memperluas populasi yang mereka layani, menurut laporan manajemen walikota.
Laporan tersebut menemukan bahwa pada awal tahun, pendaftaran di NYC Care, yang menugaskan pasien yang tidak memiliki asuransi ke penyedia layanan primer di NYC Health and Hospitals, naik 16% dari tahun lalu.
Laporan ini telah diperbarui untuk menyertakan komentar dari NYC Health and Hospitals dan rincian tambahan tentang arahan tersebut.