New York meluncurkan program percontohan baru yang menggunakan dana Medicaid untuk membantu penduduk berpenghasilan rendah mengakses sumber daya seperti perumahan, makanan, dan transportasi. Pejabat kesehatan negara bagian yakin upaya ini akan membuat warga New York lebih sehat dan membantu mereka menghindari perawatan klinis yang rumit tanpa meningkatkan biaya keseluruhan.
Sudah menjadi rahasia umum bahwa faktor-faktor sosial seperti perumahan yang stabil dan akses terhadap makanan bergizi memberikan kontribusi yang lebih besar terhadap kesehatan masyarakat dibandingkan dengan layanan yang diterima oleh dokter. Namun cakupan Medicaid untuk kebutuhan nonklinis masih terbatas. Negara bagian tersebut sedang melakukan uji coba perluasan cakupan tersebut dengan bantuan keringanan selama tiga tahun senilai $7,5 miliar dari pemerintahan Biden.
Sekitar $500 juta dari dana tersebut digunakan untuk membangun pusat regional, yang dikenal sebagai jaringan layanan sosial, untuk menghubungkan penyedia layanan kesehatan dengan organisasi masyarakat sehingga mereka dapat menghubungkan pasien dengan layanan sosial dengan lebih baik dan melacak hasilnya. Para pendukung layanan kesehatan mengatakan agar program ini berhasil, negara perlu memastikan mitra masyarakat menerima dana yang memadai.
“Jaringan Peduli Sosial akan membantu kami mengubah cara kami mendukung komunitas dengan kebutuhan yang paling tidak terpenuhi,” Gubernur Kathy Hochul mengumumkan awal bulan ini dari sembilan jaringan di negara bagian tersebut, tiga di antaranya akan mencakup Kota New York.
Organisasi-organisasi yang berencana untuk berpartisipasi dalam program ini mengatakan bahwa selain berkolaborasi untuk mengembangkan cara-cara baru untuk memenuhi kebutuhan masyarakat, mereka juga berharap menerima dana untuk memperluas pekerjaan mereka yang sudah ada dalam menghubungkan masyarakat dengan layanan.
Housing Works, sebuah penyedia layanan kesehatan dan sosial nirlaba, bekerja untuk membantu orang-orang mengajukan permohonan perumahan yang mendukung – sebuah proses panjang dan kompleks yang melibatkan evaluasi psikiatris.
Jessica Diamond, direktur eksekutif Layanan Kesehatan Masyarakat di Housing Works, mengatakan kompensasi untuk pekerjaan berdasarkan kontrak pemerintah yang ada “terlalu rendah.” “Hal ini menjadikannya tantangan untuk menstabilkan dan mempertahankan sumber daya ini.”
Michael Clarke, wakil presiden senior program di Housing Works, mengatakan dia berharap pendanaan baru ini juga akan memungkinkan organisasinya dan pihak lain untuk membantu lebih banyak warga New York.
“Saat ini masih banyak masyarakat yang tidak memenuhi syarat kelayakan [for certain resources]namun jika kebutuhan tersebut tidak terpenuhi, mereka mungkin memenuhi kriteria kelayakan tersebut dalam beberapa tahun mendatang,” kata Clark.
Selain mendukung jaringan perawatan sosial, pengabaian federal yang baru akan memungkinkan negara bagian menggunakan dana Medicaid untuk secara langsung mendanai layanan tambahan bagi beberapa pasien, termasuk bantuan sewa, bantuan utilitas, layanan nutrisi, dan pusat istirahat di mana orang dapat tinggal setelah keluar dari rumah sakit. . Pemulihan kasus: mereka tidak punya tempat tujuan.
“Premis kami adalah bahwa menerima layanan ini dapat mengurangi perawatan di lingkungan berbiaya lebih tinggi seperti rumah sakit atau fasilitas lainnya,” kata Direktur Medicaid negara bagian Amir Bassiri ketika pengabaian pertama kali disetujui awal tahun ini. “Tujuan jangka panjangnya adalah memberikan layanan yang lebih baik, hasil yang lebih baik dengan biaya yang sama atau lebih murah.”
Pengabaian jangka waktu tiga tahun ini memberi para pejabat New York kesempatan untuk menentukan apakah intervensi nonklinis sepadan dengan biaya yang dikeluarkan sehingga mereka dapat menyatakan bahwa pendanaan harus dipertahankan dalam jangka panjang.
Kelompok dokter Somos Community Care akan memimpin jaringan kepedulian sosial di Bronx. Jaringan organisasi layanan kesehatan yang dikenal sebagai Staten Island Executive Provider System akan memimpin jaringan lain yang mencakup Staten Island. Proyek ketiga, yang dipimpin oleh lembaga nirlaba Solusi Kesehatan Masyarakat, akan mencakup Brooklyn, Queens, dan Manhattan.
Anthony Fortenberry, kepala petugas kesehatan populasi di Callen-Lorde, sebuah organisasi kesehatan komunitas yang melayani pasien LGBTQ+, mengatakan jaringan layanan sosial akan lebih menekankan pelacakan pasien setelah mereka dirujuk ke layanan sosial.
“Jika seorang dokter menulis rujukan untuk rontgen, kami melacak rujukan tersebut dan menindaklanjuti rujukan tersebut untuk memastikan kami secara konsisten menutup jalur tersebut,” kata Fortenberry. “Misalnya, jika Anda merujuk pasien ke dapur umum, banyak lembaga yang tidak akan melakukan hal tersebut.”
Kelompok-kelompok yang berencana untuk mengambil bagian dalam uji coba ini mengatakan mereka optimis mengenai efektivitasnya namun memperingatkan bahwa negara harus mengawasi bagaimana pendanaan dialokasikan oleh kelompok-kelompok yang memimpin jaringan layanan sosial untuk memastikan organisasi masyarakat yang lebih kecil dapat mengambil bagian.
Ngozi Moses adalah direktur eksekutif Brooklyn Perinatal Network, sebuah organisasi yang didedikasikan untuk meningkatkan hasil kesehatan ibu. Partisipasi kelompoknya dalam program pengabaian Medicaid terakhir terbatas karena kurangnya dana.
Ia mengatakan organisasi-organisasi seperti miliknya memerlukan pendanaan di muka untuk membantu mereka berpartisipasi dalam inisiatif-inisiatif tersebut karena mereka tidak dapat berkembang sendiri.
“Pada akhir tiga tahun, jika negara tidak hati-hati, organisasi masyarakat bisa kembali seperti semula, atau lebih buruk lagi,” kata Moses.
Kali ini, kelompok yang memimpin setiap jaringan layanan sosial akan diminta untuk memastikan organisasi komunitas tempat mereka bekerja memiliki sumber daya yang mereka butuhkan, termasuk staf, teknologi, dan administrasi, kata juru bicara Danielle De Souza.
Dia menambahkan bahwa departemen kesehatan menyadari bahwa pemberian layanan sosial yang berhubungan dengan kesehatan “akan mencapai keberhasilan terbesar bila didukung oleh jaringan kuat dari beragam organisasi komunitas yang mendukung entitas utama Jaringan Perawatan Sosial”.
Social Care Network diperkirakan akan diluncurkan dalam beberapa bulan mendatang dan akan menampilkan portal online di mana anggota Medicaid dapat menyelesaikan penilaian mandiri dan menerima rujukan ke berbagai layanan.